Vernarbende Alopezie (Haarausfall)

Was ist vernarbende Alopezie?

Die vernarbende Alopezie lässt sich in zwei Formen unterteilen: den primären und den sekundären vernarbenden Haarausfall. Beide Formen haben gemeinsam, dass sich neben den kahlen Stellen auch Narben am Kopf der Betroffenen bilden. Diese können mit bloßem Auge sichtbar sein, müssen es aber nicht. Der Verlauf unterscheidet sich dabei von Fall zu Fall – der vernarbende Haarausfall kann plötzlich einsetzen oder langsam und fast unbemerkt fortschreiten. 

Die primäre Form der vernarbenden Alopezie führt aufgrund einer Entzündung zur irreversiblen Zerstörung des Haarfollikels und zur Bildung von Narbengewebe. Das Haar kann nicht wieder nachwachsen, da die für das Wachstum zuständigen Stammzellen zerstört sind. 

Auch die sekundäre, vernarbende Alopezie ist nicht umkehrbar. Die Zerstörung der Haarfollikel wird nicht durch das Haarwachstum selbst verursacht, sondern durch äußere Faktoren, wie Verbrennungen oder Verletzungen der Kopfhaut.

Die kahlen Stellen erscheinen oft weicher und glänzender. Vernarbende Alopezie kann jedoch bei jedem / jeder Betroffenen anders aussehen. Je nach Ursache können Symptome wie Juckreiz, Rötungen, Schuppen oder Blasen bis hin zu brennenden Schmerzen auftreten. 

Gut zu wissen: Vernarbender Haarausfall kann nicht nur die Kopfhaut, sondern auch andere Körperstellen betreffen. Etwa 7 % der Patienten / der Patientinnen, die einen Haarspezialisten aufsuchen, leiden an vernarbender Alopezie.¹

Ursachen der vernarbenden Alopezie

Auslöser für vernarbenden Haarausfall sind fast immer Erkrankungen oder Verletzungen des / der Betroffenen. Bei der primären vernarbenden Alopezie kann z. B. das eigene Immunsystem (autoimmun) die körpereigenen Haarfollikel angreifen oder sie werden durch eine Infektion irreversibel geschädigt, was zu einer voranschreitenden Zerstörung der Haarwurzeln führt.

Die sekundäre vernarbende Alopezie zerstört die Haarfollikel durch äußere Einflüsse, wie

Die Haarwurzeln können durch die Verletzung unwiderruflich zerstört werden, wodurch sich Narben bilden.

Der Krankheitsverlauf variiert je nach Ursache der vernarbenden Alopezie.

Erste Symptome für vernarbende Alopezie

Vernarbender Haarausfall zeigt sich zu Beginn durch Narbenbildung und Haarverlust.

Zusätzlich sind folgende Begleiterscheinungen möglich:

Der Verlauf des vernarbenden Haarausfalls hängt immer von seinen Ursachen ab. Bei vernarbender Alopezie können je nach Ursache spezifische Symptome auftreten:

Die Hauterkrankung Lichen planopilaris ist die häufigste Ursache für primäre vernarbende Alopezie bei Frauen über 50 Jahren.

Vernarbende Alopezie Behandlung

Das Ziel der Behandlung bei vernarbender Alopezie ist es, den Haarausfall zu stoppen und gegebenenfalls kahle Stellen zu kaschieren. 

Die gewählte Therapie hängt von der Ursache des vernarbenden Haarausfalls ab, wie z. B. Haut-, Pilz- oder Autoimmunerkrankungen. Dein Hautarzt / Deine Hautärztin ist in diesen Fällen die erste Anlaufstelle.

Zur Behandlung der vernarbenden Alopezie werden meist entzündungshemmende Medikamente (Kortikosteroide) eingesetzt. Diese stoppen die Entzündung und somit die weitere Zerstörung der Haarfollikel. 

Dein Arzt / Deine Ärztin kann sie Dir als Tabletten oder Spritze verabreichen. Bei bestimmten Symptomen, wie einer stark juckenden Kopfhaut, können auch Cortison-Salben zusätzlich infrage kommen. 

Gut zu wissen: Eine vernarbende Alopezie, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, muss mit Antibiotika behandelt werden.

Die Therapie der vernarbenden Alopezie dauert oft 6 bis 12 Monate bzw. solange, bis sich die Symptome verbessern und der Haarausfall weniger wird oder stoppt.

Verlauf und Prognose einer vernarbenden Alopezie: Heilung möglich?

Der vernarbende Haarausfall verläuft in der Regel langsam und schleichend. Je früher die vernarbende Alopezie festgestellt und behandelt wird, desto besser ist die Prognose. Durch eine frühzeitige Behandlung kann der Entzündungsprozess, bei dem die Haarfollikel schleichend, aber irreparabel zerstört werden, unterbrochen werden.

Zusammenfassung

Die vernarbende Alopezie beschreibt einen dauerhaften Haarverlust mit Narbenbildung auf der Kopfhaut. Primäre Ursachen für den Haarausfall sind Autoimmun- und Entzündungskrankheiten. Aber auch Verletzungen oder Verbrennungen der Kopfhaut können zu einer sekundären, vernarbenden Alopezie führen. Eine Therapie kann die Entzündung des primären, vernarbenden Haarausfalls stoppen und somit eine weitere Zerstörung der Haarfollikel verhindern.